各市、州、縣人力資源和社會(huì)保障局:
根據(jù)《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(鄂政發(fā)〔2017〕9號(hào))精神,為保障苯丙酮尿癥患者的醫(yī)療需求,現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、保障范圍和待遇水平
(一)將苯丙酮尿癥下列檢測(cè)治療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付:
1.治療苯丙酮尿癥必需的特殊食品(不含有苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等)費(fèi)用;
2.用于治療四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4D)的專(zhuān)用藥品(鹽酸沙丙蝶呤片、L-多巴、5-羥色胺等)費(fèi)用;
3.血苯丙氨酸檢測(cè)費(fèi)用。
(二)上述費(fèi)用參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目管理。
(三)通過(guò)開(kāi)展門(mén)診特殊慢性病管理或?qū)嵭袉尾》N付費(fèi)等方式,實(shí)行定額或限額管理,確保參保患者保障待遇不降低。
二、管理服務(wù)
苯丙酮尿癥繼續(xù)由原新農(nóng)合苯丙酮尿癥診斷治療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)救治,各地要及時(shí)做好經(jīng)辦服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算工作。
三、政策銜接
本通知自2018年1月1日起執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合期間,繼續(xù)分別執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合有關(guān)政策。
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湖北省人力資源和社會(huì)保障廳????
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2017年10月20日?????????
(此件主動(dòng)公開(kāi))
(聯(lián)系單位:醫(yī)療與生育保險(xiǎn)處)