行 業(yè) 動(dòng) 態(tài)
Industry trends
鄂人社發(fā)〔2017〕31號(hào)
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各市、州、縣人力資源和社會(huì)保障局，財(cái)政局：
根據(jù)人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）等文件精神，為做好我省跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：?
一、目標(biāo)任務(wù)
在完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，9月底前，全面開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。
二、基本原則
（一）規(guī)范便捷。堅(jiān)持為參保人員提供方便快捷的結(jié)算服務(wù)，參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。
（二）循序漸進(jìn)。堅(jiān)持先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步推進(jìn)直接結(jié)算工作。
（三）有序就醫(yī)。堅(jiān)持與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合，與分級(jí)診療制度推進(jìn)相結(jié)合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制，引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。?
（四）統(tǒng)一管理。堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策、流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商、總額控制、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)生管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等各項(xiàng)管理服務(wù)范圍。
三、規(guī)范流程
（五）建立異地就醫(yī)備案制度。參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地（即參保的統(tǒng)籌地區(qū)，下同）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案申請(qǐng)。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為參保人員辦理備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息通過省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱省系統(tǒng)）實(shí)時(shí)上報(bào)至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家系統(tǒng)），供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
（六）嚴(yán)格入院登記審核。就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)社會(huì)保障卡對(duì)異地就醫(yī)人員進(jìn)行身份識(shí)別，確認(rèn)相關(guān)信息，對(duì)符合直接結(jié)算條件的辦理異地就醫(yī)入院登記。
（七）規(guī)范結(jié)算流程。參保人員跨省異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)省和國(guó)家系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定計(jì)算出參保人員個(gè)人與各項(xiàng)醫(yī)?；饝?yīng)支付金額，并將計(jì)算結(jié)果經(jīng)國(guó)家和省系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息延后傳輸。
（八）強(qiáng)化綜合協(xié)調(diào)。省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（見附件）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各市（州）按規(guī)定及時(shí)撥付資金。對(duì)無(wú)故拖延撥付資金的市（州），省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可向部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)暫停該市（州）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。各市（州）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促統(tǒng)籌地區(qū)及時(shí)上繳跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金。
四、加強(qiáng)服務(wù)管理
（九）實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將跨省異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理，并在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理中予以明確。探索實(shí)行與就醫(yī)地付費(fèi)方式改革相一致的異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算辦法。
（十）執(zhí)行參保地政策就醫(yī)地待遇?？缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。
（十一）加強(qiáng)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議規(guī)定為異地就醫(yī)人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)未履行責(zé)任義務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將依據(jù)服務(wù)協(xié)議暫?；蚪K止其直接結(jié)算定點(diǎn)資格。省內(nèi)的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定。
五、強(qiáng)化資金管理
（十二）實(shí)行預(yù)付金制度。跨省異地就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付部分在地區(qū)間實(shí)行先預(yù)付后清算。省級(jí)預(yù)付金額度由部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)保基金支付金額核定。預(yù)付金額度為可支付2個(gè)月資金，按年清算。各市（州）預(yù)付金額度由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
省級(jí)通過預(yù)收各市（州）異地就醫(yī)資金等方式實(shí)現(xiàn)資金的預(yù)付。各市（州）通過預(yù)收市內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)資金等方式實(shí)現(xiàn)資金的預(yù)付，預(yù)付金原則上來(lái)源于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
（十三）規(guī)范資金預(yù)付及清算?？缡‘惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費(fèi)用清算按照部級(jí)統(tǒng)一清分，省、市（州）兩級(jí)清算的方式，按月全額清算?？缡‘惖鼐歪t(yī)預(yù)付及清算資金在省際間由省社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱省級(jí)財(cái)政專戶）與就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政專戶進(jìn)行劃撥，省內(nèi)由省級(jí)財(cái)政專戶與各市（州）社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱市級(jí)財(cái)政專戶）進(jìn)行劃撥。
省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將收到的預(yù)付及清算單于5個(gè)工作日內(nèi)提交給省級(jí)財(cái)政部門，同時(shí)，通過省系統(tǒng)分解下發(fā)各市（州）。市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將從省系統(tǒng)收到的預(yù)付及清算單確認(rèn)匯總，于5個(gè)工作日內(nèi)提交給同級(jí)財(cái)政部門。參保地市（州）級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)跨省異地就醫(yī)資金全部繳入市級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付及清算單和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)財(cái)政專戶劃撥預(yù)付和清算資金。
省級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)跨省異地就醫(yī)資金全部繳入省級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付及清算單和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)向就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政專戶劃撥預(yù)付及清算資金、省內(nèi)就醫(yī)地市級(jí)財(cái)政專戶劃撥清算資金。對(duì)用款手續(xù)不符合要求或數(shù)據(jù)有誤的，財(cái)政部門不予撥款并責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正。就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政部門和省內(nèi)市（州）級(jí)財(cái)政部門依據(jù)預(yù)付及清算單收款。
省、市（州）級(jí)財(cái)政部門在完成預(yù)付和清算資金的劃撥、收款后，5個(gè)工作日內(nèi)將劃撥及收款信息以書面形式反饋同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)此進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并將劃撥及收款信息及時(shí)反饋上一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因費(fèi)用審核發(fā)生的爭(zhēng)議及糾紛，按經(jīng)辦規(guī)程規(guī)定妥善處理。
（十四）規(guī)范資金管理。異地就醫(yī)資金在各級(jí)財(cái)政專戶中產(chǎn)生的利息歸賬戶開設(shè)地所有。劃撥異地就醫(yī)資金過程中發(fā)生的銀行手續(xù)費(fèi)、銀行票據(jù)工本費(fèi)不得在基金中列支。異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和清算過程中形成的預(yù)付款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)按相關(guān)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行核算。
六、完善信息系統(tǒng)建設(shè)
（十五）完善異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。按照人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，依托金保工程完善省級(jí)系統(tǒng)建設(shè)，同時(shí)推進(jìn)市（州）業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接。推進(jìn)跨省異地就醫(yī)電子簽章應(yīng)用。預(yù)留信息系統(tǒng)接口，為省外由其他部門管理的新農(nóng)合參合人員提供服務(wù)。
（十六）加快社會(huì)保障卡應(yīng)用。各地要將社會(huì)保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，對(duì)有異地就醫(yī)需求的參保人員優(yōu)先發(fā)卡，建立跨省用卡服務(wù)機(jī)制。要按照全國(guó)跨省用卡技術(shù)方案和統(tǒng)一接口規(guī)范，完成用卡環(huán)境改造，支持跨省用卡鑒權(quán)。
（十七）統(tǒng)一就醫(yī)結(jié)算代碼。逐步完善各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)類代碼轉(zhuǎn)換和規(guī)范，實(shí)現(xiàn)全省就醫(yī)結(jié)算代碼統(tǒng)一。
七、工作要求
（十八）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌謀劃、精心組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)、攻堅(jiān)克難，納入目標(biāo)任務(wù)考核管理，確保按時(shí)完成任務(wù)。財(cái)政部門要按規(guī)定及時(shí)劃撥跨省異地就醫(yī)資金，合理安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)賬管理，確保賬賬相符、賬款相符。
（十九）明確職責(zé)分工。按照“明責(zé)、確責(zé)、問責(zé)”的要求，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作職責(zé)堅(jiān)持“誰(shuí)申報(bào)、誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各級(jí)人社部門負(fù)責(zé)資金申報(bào)資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)程序性審核并按規(guī)定及時(shí)劃撥資金。
（二十）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦服務(wù)的需要，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員和辦公條件保障，合理配置專業(yè)工作人員，保證服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率。
（二十一）做好宣傳引導(dǎo)。各地要充分利用現(xiàn)有12333咨詢服務(wù)電話和人力資源社會(huì)保障門戶網(wǎng)站，拓展多種信息化服務(wù)渠道，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)，為跨省異地就醫(yī)人員提供就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布信息、參保地報(bào)銷政策信息、查詢投訴等服務(wù)。
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附件：湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接
結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）
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2017年7月14日????????????????????
附件
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湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院
醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程
（試行）
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第一章??總??則
第一條??為推進(jìn)參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，加強(qiáng)異地就醫(yī)管理，提高經(jīng)辦服務(wù)水平，根據(jù)國(guó)家人社部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2014〕93號(hào)）、《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）等文件要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)程。
第二條??本規(guī)程所稱跨省異地就醫(yī)是指參保人員在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的診療行為。
第三條??本規(guī)程適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)工作。
第四條??跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)完善省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算管理功能，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)并實(shí)施跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)工作；各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家和省要求做好跨省異地就醫(yī)經(jīng)辦工作。
第五條??跨省異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц恫糠謱?shí)行先預(yù)付后清算。預(yù)付金原則上來(lái)源于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金?？缡‘惖鼐歪t(yī)資金納入現(xiàn)有的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，實(shí)行獨(dú)立核算。
第六條??各地要優(yōu)化經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)結(jié)算。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)大額醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等“一單制”結(jié)算。
第二章??范圍對(duì)象
第七條??參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
????（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
????（二）異地長(zhǎng)期居住人員：指退休后在異地居住生活且在當(dāng)?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T。
（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規(guī)定的人員。
（四）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
第三章??登記備案
第八條??參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到符合條件的參保人員提交的跨省異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)日審核確認(rèn)，錄入省系統(tǒng)，生成《湖北省跨省異地就醫(yī)登記備案表》（見附件１），該表一式兩聯(lián)，由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)，蓋章后一聯(lián)留存參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一聯(lián)交予申請(qǐng)人。同時(shí)，確保參保人員社會(huì)保障卡可跨省正常使用。
第九條??跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更。
????（一）已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，異地安置退休、長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員應(yīng)至少在就醫(yī)前2個(gè)工作日向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更，并經(jīng)其審核確認(rèn)，原則上一年可申請(qǐng)變更1次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；異地轉(zhuǎn)診人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，須向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)（電話等方式）變更，并經(jīng)其審核確認(rèn)。
????（二）異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況因故需要暫停、恢復(fù)、終止等，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理。
第十條??參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將跨省異地就醫(yī)參保人員備案信息實(shí)時(shí)上報(bào)至省系統(tǒng)，并及時(shí)接收省外參保人員備案信息。
第四章??就醫(yī)管理
第十一條??跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照合理分布、分步納入的原則，優(yōu)先從符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，并報(bào)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一備案、統(tǒng)一公布。
跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生名稱或等級(jí)變更、中止醫(yī)保服務(wù)、取消或新增等情形的，市（州）級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）應(yīng)及時(shí)上報(bào)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在省系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，并報(bào)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一公布。
第十二條??異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員，在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選擇就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按參保地規(guī)定在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
????異地就醫(yī)人員，急診時(shí)可先就診，入院2個(gè)工作日內(nèi)通過電話等方式告知參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)錄入備案信息，方便其出院直接結(jié)算。一次異地轉(zhuǎn)診備案對(duì)應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。
第十三條??異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī)結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。
第十四條??就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)異地就醫(yī)人員進(jìn)行身份識(shí)別，確認(rèn)相關(guān)信息，做到人卡一致；要為異地就醫(yī)人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
第十五條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核。統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。
第五章??預(yù)付金管理
第十六條??預(yù)付金是參保地預(yù)付給就醫(yī)地用于支付參保地異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的資金，按可支付上年2個(gè)月異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的額度核定，按年清算。
第十七條??實(shí)行省、市（州）兩級(jí)預(yù)付金管理。以市（州）為單位進(jìn)行預(yù)付金的籌集，省級(jí)財(cái)政部門通過預(yù)收各市（州）異地就醫(yī)資金的方式實(shí)現(xiàn)與外省省級(jí)財(cái)政專戶之間的統(tǒng)一預(yù)付。
第十八條??2017年預(yù)付金額度由各市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在合理測(cè)算的基礎(chǔ)上確定并上報(bào)，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)匯總，并通過省系統(tǒng)向市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)《______市（州）跨省異地就醫(yī)預(yù)付金付款通知書》（見附件2），同時(shí)提交省級(jí)財(cái)政部門。各市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在省系統(tǒng)下載后按當(dāng)?shù)匾?guī)定通知同級(jí)財(cái)政部門付款。
第十九條??省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年1月底前，根據(jù)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)的本年度預(yù)付金額度調(diào)整通知書，核定各市（州）本年度應(yīng)付預(yù)付金，生成《湖北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用預(yù)付金明細(xì)表》（見附件3），出具預(yù)付金額度調(diào)整付款通知書（見附件3－1），并通過省系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)布。
第二十條??市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年2月初通過省系統(tǒng)下載預(yù)付金額度調(diào)整通知書，并于5個(gè)工作日內(nèi)提交同級(jí)財(cái)政部門。參保地市（州）級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)所轄統(tǒng)籌地區(qū)預(yù)付金調(diào)整資金全部繳入市級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付金明細(xì)表和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)將資金上解至省級(jí)財(cái)政專戶。各市（州）應(yīng)于每年2月20日前完成預(yù)付金的上解。
每年2月的第5個(gè)工作日內(nèi)，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將預(yù)付金調(diào)整通知書提交省級(jí)財(cái)政部門。省級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)預(yù)付金全部繳入省級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付金明細(xì)表和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行劃撥，并于2月底前完成預(yù)付金的跨省收付工作。
第二十一條??建立預(yù)付金預(yù)警和調(diào)增機(jī)制。預(yù)付金使用率為預(yù)警指標(biāo)，是指異地就醫(yī)月度清算資金占預(yù)付金的比例。預(yù)付金使用率達(dá)到70%，為黃色預(yù)警。預(yù)付金使用率達(dá)到90%及以上時(shí)，為紅色預(yù)警，啟動(dòng)預(yù)付金緊急調(diào)增流程。
第二十二條??當(dāng)預(yù)付金使用率出現(xiàn)紅色預(yù)警時(shí)，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)的預(yù)付金額度緊急調(diào)增通知書，5個(gè)工作日內(nèi)將緊急調(diào)增額度據(jù)實(shí)分解至各市（州），并通過省系統(tǒng)向市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)《______市（州）跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度緊急調(diào)增通知書》（見附件3－2），同時(shí)提交省級(jí)財(cái)政部門。市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于5個(gè)工作日內(nèi)下載緊急調(diào)增通知書并提交同級(jí)財(cái)政部門，市（州）級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)所轄統(tǒng)籌地區(qū)預(yù)付金調(diào)增資金全部繳入市級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的緊急調(diào)增通知書和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)將預(yù)付金緊急調(diào)增資金上解至省級(jí)財(cái)政專戶。
第二十三條??市（州）級(jí)財(cái)政部門在完成預(yù)付金額度及調(diào)增資金的付款后，5個(gè)工作日內(nèi)將付款匯總表以書面形式反饋到市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過省系統(tǒng)同時(shí)向省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋到賬信息。
第二十四條??省級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)預(yù)付金調(diào)增資金全部繳入省級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的緊急調(diào)增通知書和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行劃撥；在完成預(yù)付金額度及調(diào)增資金的省內(nèi)收款和跨省收、付款后，5個(gè)工作日內(nèi)將收款匯總表、付款匯總表以書面形式反饋到省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋到賬信息。
第二十五條??省級(jí)財(cái)政部門在規(guī)定期限內(nèi)未收到市（州）上解的預(yù)付金或預(yù)付金緊急調(diào)增資金、清算資金，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可向部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)暫停該市（州）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算資格。省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促各市（州）及時(shí)上解跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金，各市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促市本級(jí)和所轄統(tǒng)籌地區(qū)及時(shí)上解異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金。
第六章??醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
第二十六條??醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬是指就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就住院醫(yī)療費(fèi)用確認(rèn)醫(yī)保基金支付金額的行為。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是指就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議或有關(guān)規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的行為。
第二十七條??異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）。醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
第二十八條??參保人員出院結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其住院費(fèi)用明細(xì)信息轉(zhuǎn)換為全國(guó)統(tǒng)一的大類費(fèi)用信息，經(jīng)國(guó)家和省系統(tǒng)傳輸至參保地，參保地按照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定計(jì)算參保人員個(gè)人以及各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額，并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二十九條??參保人員出院時(shí)，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《______省（區(qū)、市）跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》（見附件4），結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)持跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、住院發(fā)票等資料，回參保地按參保地政策報(bào)銷，相關(guān)結(jié)算信息由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳異地就醫(yī)平臺(tái)。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)提供不少于1次的報(bào)銷服務(wù)。
第三十條??就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日將參保人員醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)上傳省系統(tǒng)。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過省系統(tǒng)查詢和下載醫(yī)療費(fèi)用及其明細(xì)項(xiàng)目。
第三十一條??省系統(tǒng)每日自動(dòng)生成日對(duì)賬信息，實(shí)現(xiàn)參保地、就醫(yī)地省級(jí)系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)的三方對(duì)賬；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)建立異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用輔助賬制度，核算資金往來(lái)明細(xì)，做到數(shù)據(jù)和資金額相符。三方對(duì)賬確認(rèn)的數(shù)據(jù)作為結(jié)算和清算的依據(jù)。如出現(xiàn)對(duì)賬信息不符的情況，市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)查明原因，必要時(shí)提請(qǐng)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)處理。
第三十二條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每月10日前完成本轄區(qū)上月跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的審核；異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月20日前與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成對(duì)賬確認(rèn)工作，并通過省系統(tǒng)生成上月《湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表》（附件5－1）和《湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算申報(bào)明細(xì)表》（附件5－2）；就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每月25日生成《湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付明細(xì)表》（附件5－3），月底前根據(jù)支付明細(xì)表將結(jié)算費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果有異議的，應(yīng)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核完成之日起3個(gè)工作日內(nèi)書面提出復(fù)審申請(qǐng)，逾期不再受理；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到復(fù)審相關(guān)資料后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以解釋或復(fù)核，復(fù)審結(jié)論為最終結(jié)果。
第三十三條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算在本轄區(qū)發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)。其中，部、省屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算；同屬市（州）和縣（市、區(qū)）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其費(fèi)用原則上由市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算。
第七章??醫(yī)療費(fèi)用清算
第三十四條??跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算是指省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間、省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間確認(rèn)有關(guān)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的應(yīng)收或應(yīng)付額，據(jù)實(shí)劃撥的過程。
第三十五條??省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月22日前，根據(jù)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)賬確認(rèn)后的醫(yī)療費(fèi)用生成的全國(guó)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算信息，生成《湖北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算表》（見附件6）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用清算表》（見附件6－1）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)職工醫(yī)?；鹬Ц睹骷?xì)表》（見附件6－2）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)居民醫(yī)?；鹬Ц睹骷?xì)表》（見附件6－3）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)職工醫(yī)?；饘徍丝劭蠲骷?xì)表》（見附件6－4）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)居民醫(yī)保基金審核扣款明細(xì)表》（見附件6－5）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)用清算表》（見附件6－6），市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過省系統(tǒng)查詢本統(tǒng)籌區(qū)的上述清算信息，于每月24日前確認(rèn)上述內(nèi)容，逾期未確認(rèn)的，視為已完成確認(rèn)。
????省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月25日前向部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)我省清算信息，部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月底前下達(dá)我省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算收、付款通知書。
第三十六條??省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月底根據(jù)部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下達(dá)的費(fèi)用清算收、付款通知書，結(jié)合各市（州）確認(rèn)后的《湖北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算表》，5個(gè)工作日內(nèi)生成《______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知書》（見附件7）、《______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書》（見附件8），并通過省系統(tǒng)發(fā)布，同時(shí)提交省級(jí)財(cái)政部門。
第三十七條??市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于5個(gè)工作日內(nèi)通過省系統(tǒng)下載《______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知書》、《______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書》，并提交同級(jí)財(cái)政部門。財(cái)政部門在確認(rèn)跨省異地就醫(yī)資金全部繳入本級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的就醫(yī)費(fèi)用清算表和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)財(cái)政專戶上解資金。
第三十八條??省級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)清算資金全部繳入省級(jí)財(cái)政專戶，對(duì)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的清算單和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無(wú)誤后，在10個(gè)工作日內(nèi)向就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政專戶和省內(nèi)就醫(yī)地市級(jí)財(cái)政專戶劃撥資金。省級(jí)財(cái)政部門在完成清算資金撥付、收款后，在5個(gè)工作日內(nèi)將劃撥及收款信息以書面形式反饋到省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋到賬信息。市（州）級(jí)財(cái)政部門在完成清算資金上解、收款后，在5個(gè)工作日內(nèi)將上解及收款信息以書面形式反饋到市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過省系統(tǒng)同時(shí)向省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋到賬信息。
第三十九條??市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成清算后的5個(gè)工作日內(nèi)，完成轄區(qū)內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)資金的上解或下?lián)堋?/span>
第八章??稽核監(jiān)督
第四十條??異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行就醫(yī)地管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將異地就醫(yī)工作納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核、分級(jí)管理、協(xié)議管理等范圍，細(xì)化和完善服務(wù)和協(xié)議條款，保障參保人員權(quán)益。
第四十一條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)人員的投訴渠道，及時(shí)受理投訴并將結(jié)果告知投訴人。對(duì)查實(shí)的重大違法違規(guī)行為按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并逐級(jí)上報(bào)省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十二條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)異地就醫(yī)人員有嚴(yán)重違規(guī)行為的，應(yīng)暫停其直接結(jié)算，同時(shí)逐級(jí)上報(bào)至部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第四十三條??就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)療費(fèi)用不予支付，已支付的違規(guī)費(fèi)用予以扣除，用于沖減參保地異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違背服務(wù)協(xié)議規(guī)定并處以違約金的，由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理。
第四十四條??省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)適時(shí)組織跨省異地就醫(yī)聯(lián)審互查，對(duì)就醫(yī)地責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行考評(píng)，協(xié)調(diào)處理因費(fèi)用審核、資金撥付發(fā)生的爭(zhēng)議及糾紛。
第四十五條??各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用稽核管理，建立異地就醫(yī)結(jié)算運(yùn)行監(jiān)控制度，定期編報(bào)異地就醫(yī)結(jié)算運(yùn)行分析報(bào)告。
第九章??附??則
第四十六條??各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及財(cái)政部門對(duì)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和清算過程中形成的預(yù)付款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)按相關(guān)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行核算。
第四十七條??異地就醫(yī)業(yè)務(wù)檔案由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按其辦理的業(yè)務(wù)分別保管。
第四十八條??各市（州）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)本規(guī)程，制定本地區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施細(xì)則。
第四十九條??本規(guī)程由省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
第五十條??本規(guī)程自印發(fā)之日起實(shí)施。
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附件：1．湖北省跨省異地就醫(yī)登記備案表
2．______市（州）跨省異地就醫(yī)預(yù)付金付款通知書
3．湖北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用預(yù)付金明細(xì)表
3－1．______市（州）跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度調(diào)整付款
通知書
3－2．______市（州）跨省異地就醫(yī)預(yù)付金額度緊急調(diào)增
通知書
4．______?。▍^(qū)、市）跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單
5－1．湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表
5－2．湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算申報(bào)明
細(xì)表
5－3．湖北省跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付明細(xì)表
6．湖北省跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算表
6－1．_____市（州）跨省異地就醫(yī)應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用清算表
6－2．_____市（州）跨省異地就醫(yī)職工醫(yī)?；鹬Ц睹骷?xì)表
6－3．______市（州）跨省異地就醫(yī)居民醫(yī)?；鹬Ц睹?/span>
細(xì)表
6－4．______市（州）跨省異地就醫(yī)職工醫(yī)保基金審核扣
款明細(xì)表
6－5．______市（州）跨省異地就醫(yī)居民醫(yī)?；饘徍丝?/span>
款明細(xì)表
6－6．______市（州）跨省異地就醫(yī)應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)用清算表
7．______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用付款通知書
8．______市（州）跨省異地就醫(yī)費(fèi)用收款通知書
9．湖北省跨省異地就醫(yī)備案、預(yù)付金、結(jié)算、清算流程圖
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附件
